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与帕金森病发病有关的营养因素

发布日期:2016-09-08 17:27
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  中老年疾病中,帕金森就是其中之一,随着年龄增长患病率也逐渐增高。帕金森的发病因素有哪些?与营养因素有什么关系?

  目前的研究认为,帕金森的发病因素与遗传、环境毒素、兴奋性神经毒素、年龄老化、自身营养等因素有密切关系。与帕金森病发病有关的营养因素有以下六种:

  1.叶酸缺乏与帕金森病:

  研究表明动物体内缺乏叶酸,可增加大脑患帕金森病的易感性。这可能是叶酸缺乏,导致过多的高半胱氨酸对黑质中神经细胞的DNA损伤,影响多巴胺的产生,引发神经细胞功能紊乱,出现帕金森病样症状的结果。该研究表明,增加膳食叶酸的供给,或服用叶酸补充剂,对于老年人大脑预防帕金森病或其他神经退行性变具有实际意义。美国国立老化研究所的麦森教授指出,对于有帕金森家族史遗传的病人和正常人,每天补充400微克叶酸,对于保持黑质功能和修复已受损伤的神经细胞是适宜的。

  2.维生素K和D缺乏与帕金森病:

  老年帕金森病人血中维生素K和D水平明显低于同龄正常人群,这与帕金森病人膳食摄入维生素K1(一种植物来源的VK)不足,导致骨矿物质密度降低有关。日本学者从1993~1999年相继报道有关帕金森病老年患者特别容易发生股部骨折。分析其原因认为,可能与肾脏生成1,25(OH)2 D3缺陷有关,影响钙的吸收,使骨质减少、骨密度降低。由于功能障碍严重的帕金森病人每日接受日照少甚至无,这是导致股部骨折的重要原因。这种状况特别对那些行动不便的老年女性病人尤为严重。由此可见,维生素K和D的缺乏,导致了骨密度降低。因此,增加维生素K、D的吸收和晒太阳是十分必要的。

  3.维生素B6与帕金森病:

  帕金森病的对症治疗,最经典的药物便是左旋多巴。过去单独使用时,常禁服维生素B6,并严格限制食用含B6丰富的食物,如鱼、禽肉、肝、豆类、蛋黄、酵母、水果和蔬菜等。这是因为维生素B6在体内影响左旋多巴吸收进入大脑,降低了药物疗效。但是目前普遍使用的药物信尼麦,不再严格限制维生素B6补充剂和富含B6食物的摄入。一般认为,帕金森病人每天摄入低于2毫克的B6是安全的,如在服药2小时后摄取更为适宜。

  4.蛋白质搭配与帕金森病:

  帕金森病人体内能量和蛋白质消耗很多,常伴有消瘦、体重丢失。因此,提供优质蛋白质(氨基酸)对于维持患者免疫功能、延缓疾病进程,甚至维护生命具有重要意义。但是高蛋白膳食又将严重干扰药物的吸收,影响大脑受体的药物水平。膳食蛋白质中,有6种中性氨基酸必须通过肠壁进入血液,然后透过血脑屏障到达大脑。它们与治疗帕金森病的药物信尼麦进入大脑是完全相同的通道。如果帕金森病人食用大量蛋白质,其消化后所分解的氨基酸可“占用”全部载体,药物进入大脑也将受到氨基酸竞争性阻碍。为此,帕金森病人每天膳食蛋白质的摄入量和摄入的时间必须加以控制。国外试行蛋白质/碳水化合物1:7的膳食效果较好。对于膳食蛋白质的供给时间,主张集中在晚餐,以优质蛋白质为主。经过1~3小时血中氨基酸达到顶峰,而病人已入睡,不影响白天服用的药物吸收。

  5.铁与帕金森病:

  铁在氧化还原过程中可产生大量有毒的羟自由基,而黑质——纹状体神经细胞对氧化应激的敏感性较高,易被蓄积的铁诱发损伤,甚至死亡。因此这在防治方面应引起重视。

  6.抗氧化营养素与帕金森病:

  帕金森病是一种慢性、进行性神经退行性病变,除遗传因素外,多数学者认为,氧化应激及自由基损害是引发帕金森病的重要发病原因。用大剂量具有清除自由基功能的营养素,如维生素E、C、硒及锌等辅助药物治疗,补充营养需要,对于延缓病情发展,改善早期出现的症状,减轻药物治疗中出现的副作用或并发症,均有一定效果。

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